FORMULAIRE PREVOYANCE - KMC Conseils

FORMULAIRE PRÉVOYANCE

Civilité

Nom

Prénom

Date de naissance

Situation familiale

Professions

Adresse

Code postal

Ville

E-mail

Téléphone

Le client est-il déjà couvert par un contrat ?

Si oui , quel est votre assureur actuel ?

Quel est votre budget souhaité ?

Quelle est votre date d'effet souhaitée ?

Déposer votre contrat actuel ci-dessous

Date de création de l'entreprise :

Nombre de kilomètre dans le cadre de votre activité professionnelle :

Travail en hauteur :

Si oui, précisez

exercez vous une activité en tant qu'oeuvrant dans votre entreprise ? (Êtes vous amené à effectuer des taches manuelles )

si oui, précisez

Revenu moyen au cours des 2 dernières années (ou quel revenu souhaitez vous assurer si inférieur à vos revenus actuels)

Quel est le montant des frais généraux à garantir ? (charges fixes : leasing de votre véhicule, loyer, crédit...)

Quel est l'objectif de l'audit pour optimiser le contrat actuel: